《脉经》

《脉经》内容简介

《脉经》是中医脉学著作。西晋王叔和编著,撰年不详。是我国现存医学史上第一部与医学有关的书籍，在中国和世界的医学发展史上有重要的作用。《脉经》全书共分十卷、九十八篇.

《隋书·经籍志》最早著录。刊行之后，自晋至唐历三百余年流传不绝。宋代校正医书局曾对此书进行校勘。

现存主要版本有：元天历三年（1330）广勤书堂刻本、明成化间据元泰定本翻刻本、明赵府居敬堂刻本、明万历三年（1577）福建刻本、清道光二十四年（1844）刊《守山阁丛书》本、清光绪十七年（1891）《周氏医学丛书》本、清光绪十九年（1893）杨守敬校勘本等。人民卫生出版、商务印书馆、上海科技出版社分别出版了影印本和排印本。

王叔和（约3 世纪），名熙。西晋高平（今山东邹县西南，一说今山东济宁）人。魏晋间医学家。曾任晋太医令。王氏性度沉静，博通经方，于诊切之术有较深研究。鉴于前人撰集方书，其有关脉学部分，或混杂相涉，烦而难明，于是考核遗文，摭拾群论，采集前代医家医著如扁鹊、张仲景、华佗及《内经》、《四时经》等论述脉学的内容，结合临床实际，撰成《脉经》。

王叔和在总结公元三世纪以前我国有关脉学知识的基础上，结合临床实践，首次对中医脉学理论进行系统全面的论述，奠定了中医脉学基础。其的学术成就和贡献如下：

1.确立脉象指下标准

《脉经》第一次系统论述各种脉象，总结归纳脉象为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动24种，并准确描述了各种脉象的不同指下感觉。如谓："浮脉：举之有余，按之不足"；"沉脉：举之不足，按之有余"。《脉经》后历代中医著述对脉象的描述，均未离开《脉经》的基本概念。

2.奠定脉名种类基础

《脉经》对古代医学文献散载的30余种脉名进行整理，归纳为24种脉象名称，从而奠定了脉名种类的基础，成为历代脉书中脉名及其分类的基本准则。

3.首开脉象鉴别先河

《脉经》在提出24脉象后，紧接着提出浮与芤、弦与紧、革与实、滑与数、沉与伏、微与涩、软与弱、迟与缓八组相类脉，提醒医生要注意脉象的区别对照，对后世医家对脉象的鉴别有很大的启示作用。4.确立三部脉法和脏腑分候定位

《脉经》在《难经》基础上，将寸尺二部脉法发展为寸、关、尺三部脉法；把《内经》遍身诊脉法之三部加以发挥，解释为掌后脉口寸关尺三部，并以寸关尺三部各有天地人三候，合为九候。这是最早的寸口三部九候提法，并提出寸关尺三部左手依次候心小肠、肝胆、肾膀胱，右手依次候肺大肠、脾胃、肾膀胱的脏腑分配观点，从而使独取寸口脉法在理论与方法上趋于完善，推进了这种简便易行的诊脉法的临床普遍应用。《脉经》的脏腑定位，历代除大小肠、三焦脉位略有歧议外，一直沿用至今，成为中医脉学诊断学的重要组成部分之一.

5.总结脉象临床意义

《脉经》对不同脉象的临床意义也作了大量论述：一是对脉象主病进行原则概括，如"迟则为寒"，"洪则为热"；二是结合脉、证、病机、治疗进行综合总结，如"寸口脉芤吐血，微芤者衄血。空虚血去故也。宜服竹皮汤、黄芪汤，灸膻中"等等。这类论述对脉象临床意义作了较为系统的总结，反映出当时的脉象病理研究已达到较高水平，同时一直对临床有重要参考价值。《脉经》在我国医学发展史上，有着十分重要的位置，在国内外影响极大。如唐代太医署就把它做为必修课程，日本古代医学教育仿唐制，当然也不例外。该书著成后，传到我国西藏地区，对藏医学的相关学科起着重大的影响。通过西藏，中国脉学又传入印度，并辗转传入阿拉伯国家，对西欧脉学的发展也有所影响。如古波斯(伊朗)由拉·阿·阿尔哈姆丹(1247-1318)编写的一部波斯文的医学百科全书《伊儿汗的中国科学宝藏》(13世纪～14世纪初)一书中，就有王叔和的名学，其中脉学方面的内容也与《脉经》相似。中世纪阿拉伯医圣阿维森纳(980-1037)的《医典》中有关脉学的内容，也多大同小异，可见《脉经》在国内外医学发展史上影响之深远。