卷之十从集杂证謨

诸风……

　　经义……九宫八风篇曰：太一常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居天宫四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居叶蛰之宫，曰冬至矣。常如是无已，终而復始。太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。先之则多雨，后之则多旱。太一在冬至之日有变，占在君；太一在春分之日有变，占在相；太一在中宫之日有变，占在吏；太一在秋分之日有变，占在將；太一在夏至之日有变，占在百姓。所谓有变者，太一居五宫之日，病风折树木，扬砂石，各以其所主占贵贱。因视风所从来而占之。风从其所居之乡来为实风，主生，长养万物。从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。是故太一入徙立於中宫，乃朝八风，以占吉凶也。风从南方来，名曰太弱风，其伤人也。內舍於心，外在於脉，气主热。风从西南方来，名曰谋\风，其伤人也，內舍於脾，外在於肌，其气主为弱。风从西方来，名曰刚风，其伤人也，內舍於肺，外在於皮肤，其气主为燥。风从西北方来，名曰折风，其伤人也，內舍於小肠，外在於手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，內舍於肾，外在於骨与肩背之膂筋，其气主为寒也。风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，內舍於大肠，外在於两？腋骨下及肢节。风从东方来，名曰婴儿风，其伤人也，內舍於肝，外在於筋纽，其气主为身湿。风从东南方来，名曰弱风，其伤人也，內舍於胃，外在肌肉，其气主体重。此八风皆从其虚之乡来，乃能病人。三虚相搏，则为暴病卒死。两实一虚，病则为淋露寒热。犯其雨湿之地，则为痿。故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中於邪风，则为击仆偏枯矣。

　　岁露论：黄帝问於少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开，贼\风邪气因得以入乎？將必须八正虚邪，乃能伤人乎？少师答曰：不然。贼\风邪气之中人也，不得以时。然必因其开也，其入深，其內极病，其病人也卒暴；因其闭也，其入浅\以留，其病也徐以迟。帝曰：有寒温和適，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师曰：虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理却，烟垢著。当是之时，虽遇贼\风，其入浅\不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，膲理薄，烟垢落。当是之时，遇贼\风则其入深，其病人也卒暴。帝曰：其有卒然暴死暴病者何也？少师曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者，邪不能伤人也。帝曰：愿闻三虚。曰乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼\风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼\风邪气，不能危之也。帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？少师曰：此八正之候也。候此者，常以冬至之日，太一立於叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为虚风，贼\伤人者也。其以夜半至也，万民皆臥而弗犯也，故其岁民少病。其以昼至者，万民懈惰而皆中於虚风，故万民多病。虚邪入客於骨而不发於外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中於虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。故逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和，而少贼\风者，民少病而少死；岁多贼\风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。　　八正神明论帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也；八正者，

　　所以候八风之虚邪，以时至者也。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也，八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五臟。工候救之，弗能伤也。故曰：天忌不可不知也。虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。

　　阴阳应象大论曰：风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。冬伤於寒，春必温病；春伤於风，夏生飧泄。天气通於肺，地气通於嗌，风气通於肝，雷气通於心，谷气通於脾，雨气通於肾。阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五臟；水谷之寒热，感则害於六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。神在天为风，在地为木，在体为筋，在臟为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。风伤筋，燥胜风，风胜湿。　　风论黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为癘风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或內至五臟六腑，不知其解，愿闻其说。岐伯对曰：风气藏於皮肤之间，內不得通，外不得泄，风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒热。风气与阳明入胃，循脉而上至目內眥，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散於分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤？而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。癘者，有营气热胕，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃风寒客於脉而不去，名曰癘风，或名曰寒热。以春甲乙伤於风者为肝风，以夏丙丁伤於风者为心风，以季夏戊己伤於邪者为脾风，以秋庚辛中於邪者为肺风，以冬壬癸中於邪者为肾风。风中五臟六腑之俞，亦为臟腑之风，各入其门户所中，皆为偏风。风气循风府而上，则为脑风。风入係头，则为目风，眼寒。饮酒中风，则为漏风。入房汗出中风，则为內风。新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风飧泄。外在腠理，则为泄风。

　　故风者百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。帝曰：五臟风之形状不同者何？愿闻其诊\及其病能。岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，急皏然白，时欬短气，昼日则差，暮则甚，诊\在眉上，其色白。心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒嚇，赤色，病甚则言不可快，诊\在口，其色赤。肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊\在目下，其色青。脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四支不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊\在鼻上，其色黄。肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色炱，隱曲不利，诊\在肌上，其色黑。胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则？胀，食寒则泄，诊\形瘦而腹大。首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出內，至其风日，则病少愈。漏风之状或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。

　　玉机真藏论曰：风者百病之长也，今风寒客於人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。或痺不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍於肺，名曰肺痺，发欬上气。弗治，肺即传而行之肝，名曰肝痺，一名曰厥，？痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发癉，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘛，当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即復反传而行之肺，发寒热，病当三岁死。此病之次也。

　　金匱真言论帝曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯曰：八风发邪，以为经风，触五臟，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。东风生於春，病在肝，俞在颈项；南风生於夏，病在心，俞在胸？，西风生於秋，病在肺，俞在肩背；北风生於冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者病在头，夏气者病在臟，秋气者病在肩背，冬气者病在四肢。故春善病鼽？，仲夏善病胸？，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痺厥。夏暑汗不出者，秋成风疟。

　　调经论曰：风雨之伤人也，先客於皮肤，传入於孙脉，孙脉满则传入於络脉，络脉满则输於大经脉，血气与邪并客於分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。寒湿之伤人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。　　太阴阳明论曰：故犯贼\风虚邪者，阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时臥，上为喘呼。故阳受风气，阴受湿气。故伤於风者，上先受之，伤於湿者，下先受之。

　　生气通天论曰：风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。因於露风，乃生寒热。是以春伤於风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤於暑，秋为痎疟。秋伤於湿，上逆而欬，发为痿厥。冬伤於寒，春必温病。四时之气，更伤五臟。

　　百病始生篇帝曰：夫百病之始生也，皆生於风雨寒暑，清湿喜怒。三部之气，所伤异类，愿闻其会。岐伯曰：三部之气各不同，或起於阴，或起於阳，请言其方。喜怒不节则伤臟，伤臟则病起於阴也；清湿袭虚则病起於下；风寒袭虚则病起於上，是谓三部。至其淫泆，不可胜数。岐伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。其中於虚邪也，因与天时，与其身形，参以虚实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。是故虚邪之中人也，始於皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍於络脉，在络之时，痛於肌肉，其痛之时息，大经乃代。留而不去，传舍於经，在经之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍於输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。留而不去，传舍於伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。留而不去，传舍於肠胃，在肠胃之时，賁响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。留而不去，传舍於肠胃之外，募原之间，留著於脉，稽留而不去，息而成积。邪气淫泆，不可胜论。帝曰：治之奈何？岐伯曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。

　　邪气藏府病形篇曰：诸阳之会，皆在於面。中人也方乘虚时，及新用力，若饮食汗出，腠理开，而中於邪。中於面则下阳明，中於项则下太阳，中於颊则下少阳，其中於膺背两？，亦中其经。虚邪之中身也，洒淅动形。正邪之中人也微，先见於色，不知於身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。

　　刺节真邪论曰：虚邪之中於人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，內搏於骨，则为骨痺。搏於筋，则为筋挛。搏於脉中，血闭不通，则为痈。搏於肉，与卫气相搏，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒。搏於皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。留而不去则痺。卫气不行，则为不仁。虚邪偏客於身半，其入深，內居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅\者，脉偏痛。虚邪之入於身也深，寒与热相搏，久留而內著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，肉伤骨，內伤骨为骨蚀。

　　脉要精微论曰：风成为寒热。久风为飧泄。脉风成为癘。来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳受气也。

　　寿夭刚柔篇曰：病在阳者命曰风，病在阴者命曰痺，阴阳俱病命曰风痺。风寒伤形，忧恐忿怒伤气。

　　通评虚实论曰：不从內外中风之病，故瘦留著也。蹠跛，风寒湿之病也。

　　平人气象论曰：面肿曰风。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痺。　　刺志论曰：脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。

　　阴阳別论曰：二阳之病发心脾，其传为风消，其传为息賁者，死不治。二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫，善欠，名曰风厥。三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。

　　五色篇曰：黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。

　　评热病论帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。巨阳主气，故先受邪；少阴与其为表裏也，得热则上从之，从之则厥也。帝曰：治之奈何？曰：表裏刺之，饮之服汤。帝曰：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。帝曰：治之奈何？曰：以救俛仰，巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，欬出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死矣。　　病能论帝曰：有病身热解惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。治之以泽泻，朮各十分，麋衔五分，合以三指撮，为后饭。

　　骨空论曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治其风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。大风汗出，灸？譆，？譆在背下侠脊傍三寸所。

　　四时气篇曰：癘风者，素刺其肿上，已刺，以锐鍼鍼其处，按出其恶气，肿尽乃止。常食方食，无食他食。

　　热病篇曰：偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨鍼取之，益其不足，损其有余，乃可復也。痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言，不可治也。病先起於阳，后起於阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。风痉身反折，先取足太阳及膕中及血络出血，中有寒，取三里。

　　至真要大论曰：厥阴司天，其化以风。风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。

　　诸风掉眩，皆属於肝。诸暴强直，皆属於风。

　　气交变大论曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减体重，烦冤，肠鸣，腹支满，上应岁星。其则忽忽善怒，眩冒巔疾。

　　五常政大论曰：厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起水迺眚，土用革，体重，肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。　　六元正纪大论曰：厥阴所至，为风府，为璺启。厥阴所至，为风生，终为肃。木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风迺起，发屋折木，木有变。故民病胃脘当心而痛，上支两？，鬲咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。太虚苍埃，天山一色，或为浊色，黄黑郁，若横云不起，雨而迺发也，其气无常。长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸巖岫，怫之先兆也。　　论古今中风之辨共三条。。。。。。

　　夫风邪中人，本皆表证，考之[內经]所载诸风，皆指外邪为言。故并无神魂昏憒，直视僵仆，口眼歪斜，牙关紧急，语言蹇涩，失音烦乱，摇头吐沫，痰涎壅盛，半身不遂，瘫痪软弱，筋脉拘挛，抽搐瘛瘲，遗尿失禁等说。可见此证候，原非外感风邪，总由內伤血气也。夫风自外入者，必由浅\而深，由渐而甚，自有表证。既有表证，方可治以苏散。而今之所谓中风者则不然，但见有卒倒昏迷，神魂失守之类，无论其有无表邪，有无寒热，及有无筋骨疼痛等证，便皆谓之中风，误亦甚矣。虽[热病篇]有偏枯一证，曰身偏不用而痛，此以痛痹为言，非今之所谓中风也。[阴阳別论]有曰：三阴三阳发病，为偏枯痿易，四肢不举。此以经病为言，亦非所谓风也。继自越人，仲景，亦皆以外感言风，初未尝以非风言风也。迨至汉末华元化所言五臟之风，则稍与[內经]不同，而始有吐沫，身直，口噤，筋急，舌强不能言，手足不遂等说，然犹不甚相远。再自隋唐以来，则巢氏[病源]，孙氏[千金]等方，以至宋元诸家，所列风症，日多日详，而是风非风，始混乱莫辨，而愈失其真矣。故余悉採其要，列证如前。凡[內经]所不言者，皆不得谓之风证，即或稍有相涉，亦必以四诊\相参，必其真有外感实邪，方可以风论治。否则误人不小也。一，[难经]曰：伤寒有几？其脉有变否？然：伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。详此[难经]之云中风者，本五种伤寒之一。又仲景曰：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。由此观之，可见[內经]之凡言中风者，本以外感寒邪为言也，岂后世以內伤属风等证，悉认之为外感中风耶？

　　仲景[要略]曰：夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚，贼\邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。邪在於络，肌肤不仁，邪在於经，即重不胜；邪入於腑，即不识人；邪入於臟，舌即难言，口吐涎。

　　观仲景之论中风者如此。其所云半身不遂者，此为痹，乃指痛风之属为言，谓其由於风寒也。再如邪在皮肤，及在络在经，入腑入臟者，此谓由浅\而深，亦皆以外邪传变为言也。唯喎僻，吐涎二症，在[內经]诸风，并无言及，而仲景创言之，故自唐宋以来，则渐有中经，中血脉，中腑，中臟之说，而凡以內伤偏枯，气脱卒倒，厥逆等证。悉认为中风，而忘却真风面目矣。　　论中风属风风有真风，类风，不可不辨。凡风寒之中於外者，乃为风邪。如九宫八风篇之风占病候，岁露论之虚风实风，金匱真言论之四时风证，风论之臟腑中风，玉机真臟论之风痹风癉，痺论，贼\风篇之风邪为痹，疟论，岁露论之疟生於风，评热病论之风厥劳风，骨空论之大风，热病篇之风痉，病能论之酒风，欬论之感寒欬嗽，是皆外感风邪之病也。其有不由外感而亦名为风者，如病机所云诸暴强直皆属於风，诸风掉眩皆属於肝之类，是皆属风而实非外中之风也。何以见之？盖有所中者谓之中，无所中者谓之属。夫既无所中，何谓之属？此以五运\之气，　　各有所主，如诸湿肿满，皆属於脾；诸寒收引，皆属於肾。是皆以所属为言，而风之属於肝者，即此之谓。肝为东方之臟，其藏血，其主风。肝病则血病，而筋失所养，筋病则掉眩，强直之类无所不至，而属风之证百出。此所谓皆属於肝，亦皆属於风也。夫中於风者，即真风也；属於风者，即木邪也。真风者，外感之表证也；属风者，內伤之裏证也，即厥逆內夺之属也。夫曰中曰属，此在[內经]固已显然各有所谓，即如年辰之属鼠属牛，岂即为牛为鼠乎？而后世不能明辨，遂致方论混传，表裏误治，千古之弊，莫此为甚。第在[內经]则原无真中，类中之分，而王安道始有此论，予甚善之。第惜其辨有未尽，故復述之，以详其说。凡欲明此义者，但当於中风，属风，表证，裏证，四者之间，默而思之，当自见其真矣。　　论河间中风说河间[原病式]曰：凡人风病，多因热甚，而风燥者为其兼化，以热为其主也。俗云风者，言末而忘其本也。所以中风瘫痪者，非谓肝木之风实甚而卒中之也，亦非外中于风耳。由乎將息失宜而心火暴甚，肾水虚衰不能制之，则阴虚阳实而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒无所知也。多因喜怒思悲恐，五志有所过极而卒中者，皆为热甚故也。若病微，则但僵仆，气血流通，筋脉不挛；缓者发过如故。或热气太甚，郁结壅滯，气血不能宣通，阴气暴绝，则阳气后竭而死。

　　据河间此论，谓非肝木之风，亦非外中之风，由乎將息失宜。此独得之见，诚\然善矣。然皆谓为热甚，则不然也。凡將息失宜，五志过极，本属劳伤证也，而劳伤血气者，岂皆火证？又岂无阳虚病乎？经曰：喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳。夫伤阴者水亏也，伤阳者火虚也。以虚作火，鲜不危矣。

　　又河间曰：其中腑者，面加五色，有表证，脉浮而恶寒，拘急不仁，皆曰中腑也，其治多易。中臟者，唇吻不收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋而眼瞀，大小便闭结，皆曰中臟也，其治多难。大抵中腑者，多著四肢；中臟者，多滯九窍。若风中腑者，先以加减续命汤，隨证发甚表。若忽中臟者，则大便多秘涩，宜以三化汤通其滯。表裏证已定，別无他证，故以大药和治之。

　　据此云脉浮恶寒，拘急不仁等证，本皆伤寒之类也，何又名为中腑？唇不收，舌不转，失音耳聋等证，本皆厥夺之类也，何又名为中臟？自中臟中腑之说并列为言，而內伤外感之证，斯无辨而混乱矣。且续命汤，三化汤之属，但可以散风寒，攻实热，若所云將息失宜者，岂尚堪治之以此？

　　论东垣中风说东垣[发明]曰：阳之气，以天地之疾风名之。此中风者，非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰之际，或忧喜忿怒伤其气者，多有此疾，壮岁之时无有也。若肥盛者则间而有之，亦是形盛气衰而如此耳。治法当和臟腑，通经络，便是治风也。　　据东垣年逾四旬气衰之说，其发明病机，切中病情，諴出诸贤之表者，余深服之。然忧喜忿怒伤气者，固有此疾，而酒色劳倦伤阴者，尤多此疾。何以言之？盖气生于阳，形成於阴。余尝曰：察阳者，察其衰与不衰；察阴者，察其坏与不坏。夫阳衰则气去，故神志昏乱；阴亏则形坏，故肢体癈驰。此衰坏之谓也。所以此病多在四旬之外，正以其渐伤渐败，而至此始见。其非外感，而总由內伤可知也。今以气脱形坏之病，顾可谓之风热，而散之攻之也否乎？

　　又东垣曰：中血脉则口眼歪，中腑则肢节癈，中臟则性命危，三治各不同。中血脉者，外有六经之形证，则从小续命汤加减；中腑者，內有便溺之阻格，宜三化汤等通利之；外无六经之形证，內无便溺之阻隔，宜养血通气，大秦艽汤，羌活愈风汤主之。

　　据东垣，河间之说，若有同者，若有异者。如云中腑中臟，本皆同也，而东垣又云中血脉，则稍异矣。又如续命汤，在河间则以治腑病，东垣则以治血脉；三化汤，在河间用以治中臟，而东垣用以治中腑，则又异矣。此或因证施治，各有所宜，姑无论也。再如河间曰：此非肝木之风，亦非外中於风；东垣亦曰，非外来风邪，乃本气自病也。夫皆曰非风，而又皆曰中腑中臟。不知所中者为何物？则分明又指为风矣。夫既曰將息失宜，又曰气衰所致，本皆言其虚也，而治法皆用汗，下，则分明又作实邪矣。此等名目混乱，涇渭不分，若曰是，若曰非，而含糊於可否之间，因致后学茫然莫知所宗，正以议论日多，不得其要，反滋千古疑竇，深可慨也！至若续命，三化等汤，恐亦非神衰形坏之人所能堪者。凡读书稽古之士，宜加精究，勿谓古人之法如此，便可执而混用。

　　论丹溪中风说丹溪曰：按[內经]以下，皆谓外中风邪。然地有南北之殊，不可一途而论，惟刘河间作將息失宜，水不制火者极是。由今言之，西北二方，亦有真为风所中者，但极少耳；东南之人，多是湿土生痰，痰生热，热生风耳。

　　据丹溪引[內经]以下，皆谓外中风邪之说，不知[內经]之凡言风者，皆以外感为言，原非后世之所谓中风也，观[难经]五种伤寒之意可知矣。而丹溪之言，岂得內经之本意乎？至若东南之人，只是湿痰生热，热生风，此仍述河间热甚之说。而非风等证，岂皆热病？即云为痰，又岂无寒痰？而何以痰即生热，热即生风也？且非风则已，是风则南北俱有。若云东南寒少，未必杀人则可，而云风少则不可也。非痰则已，是痰亦南北俱有。若水土之外湿，东南虽多，而乳酪之內湿，则西北尤多也。虽痰之为物，本为湿动，然脾健则无，脾弱则有，而脾败则甚。是可见因病所以生痰，非因痰所以生病也。凡治失其本，而欲望病愈者，未之有也。

　　又丹溪曰：半身不遂，大率多痰。在左属死血与无血，宜四物汤加桃仁，红花，竹沥，姜汁；在右属痰属气虚，宜二陈汤，四君子汤加竹沥，姜汁。

　　据丹溪此说，若乎近理，故人多信之，而不知其有不然也。夫人身血气，本不相离，焉得以左为血病，右为痰气耶？盖丹溪之意，以为肝属木而位左，肝主血也；肺属金而位右，肺主气也；脾属土而寄位西南，故亦在右，而脾主湿与痰也。然此以五行方位之序，言其理耳。岂曰西无木，东无金乎？且各经皆有左右，五臟皆有血气，即如胃之大络，乃出於左乳之下，则脾胃之气亦出於左，又岂左非脾右非肝，左必血病右必痰气乎？然则何以辨之？此惟[內经]以阴阳分血气，以左右言轻重，则至当也。经曰：左右者，阴阳之道路也。又曰：阴胜则阳病，阳胜则阴病。又曰：女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。夫阳病者，即气病也，气本乎阳，而阴邪胜之则病也；阴病者，即血病也，血本乎阴，而阳邪胜之则病也。从者病轻，男病宜右，女病宜左也；逆者病重，男病畏左，女病畏右也。以此辨之，而再参以脉色，察其病因，则在气在血，或重或轻，斯得其真矣。若谓左必血病，右必痰气，则未免非痰治痰，非血治血，而诛伐无过，鲜不误矣。

　　论真中风观刘宗厚[玉机微义]云：余尝居凉州，其地高阜，四时多风少雨，天气常寒，每见中风或暴死者有之。盖折风燥烈之甚也。时洪武乙亥秋八月，大风起自西北。时甘州城外，路死者数人。余亦始悟[经]谓西北之折风，伤人至病暴死之旨不诬，丹溪之言有所本也。吁！医之不明运\气地理，造化病机之微，而欲行通变之法者，难矣哉！据此一说，是诚\风之杀人也。然风气兼温，虽烈未必能杀人；惟带寒威，则杀人耳。矧以西北地寒，而塞风起於八月，则寒隨风至，寒必彻骨，凡暴露之人，虽曰中风，而不知实中阴寒之毒也。此在强者固能支持，弱者焉得不死？然亦以所遇之异，故特纪。若此，方是真中风邪，则亦百十年间始或仅遭一二，而此证之不多见者，从可知矣。此外，如贼\风虚邪之伤人，则岁岁有之，处处有之，是无非外感之病，未闻有因外感而卒然昏憒致死也，矧今人之所谓中风者，或於寂然无风之时，或於食饮严密之处，素无外感而忽然运\仆，忽然偏废。此其是风非风，又可知矣，而尽以风治，其能堪哉？

　　论续命等汤按歷代相传治中风之方，皆以续命等汤为主。考其所自，则始於[金匱要略]附方中，有[古今录验]续命汤。然此必宋时校正之所增，而非仲景本方也。此自隋唐以来，则孙氏[千金方]，乃有小续命，大续命，　　西川续命，排风等汤。故后世宗之，无不以此为中风主治矣。夫续命汤以麻黄为君，而以姜，桂并用，本发散外邪之佳方也。至小续命，大续命，西川续命等汤，则復加黄芩以兼桂附。虽曰相制，而水火冰炭，道本不同。即有神妙，终非余之心服者。其他无论。独怪乎河间，东垣，丹溪三子者，既於中风门，皆言此病非风矣，而何於本门皆首列小续命汤；而附以加减之法曰：无汗恶寒，麻黄续命汤；有汗恶风无热，桂枝续命汤；有汗身热不恶寒，白虎续命汤；有汗身热不恶风，葛根续命汤；无汗身凉，附子续命汤。若此诸法，但用治外感则可，用治內伤则不可。而三子之卷卷不舍者，皆此数方。又何前后之言不相应耶？再如大秦艽等汤，在[机要][发明]俱云：治中风，外无六经之形证，內无便溺之阻隔，如是血弱不能养筋，宜养血而筋自荣，以大秦艽汤，羌活愈风汤主之。夫秦艽汤虽有补血之药，而寒散之剂居其半。夫既无六经之外邪，而用散何为也？既无阻隔之火邪，而用寒何为也？寒散既多，又果能养血气而壮筋骨乎？秦艽汤且不可，愈风汤则尤其不可者也。吾不知用此法者，果出何意？

　　论治中风共三条凡治风之法，宜察浅\深虚实，及中经中臟之辨。盖中经者，邪在三阳，其病犹浅\；中臟者，邪入三阴，其病则甚。若在浅\不治，则渐入於深；在经不治，则渐入於臟。此浅\深之谓也。又若正胜邪者，乃可直攻其邪；正不胜邪者，则必先顾其本。此虚实之谓也。倘不知此，则未有不致败者。

　　大风大寒直中三阴致危者，必用[金匱]续命汤去石膏治之。若风寒在经，而头痛恶寒，拘急身痛者，宜麻黄汤，麻桂饮隨证加减主之；甚者亦宜续命汤。若头痛，有汗，恶风者，宜桂枝汤或五积散。若风邪在经，热多寒少，而为偏枯，疼痛，发热者，宜大秦艽汤主之；甚者愈风汤亦可。　　风寒诸病，无非外感证也。如轻浅\在肺者，则为伤风；稍深在表裏之间者，则为疟疾；留连经络者，则为寒热往来；偏传六经，彻內彻外者，则为伤寒，瘟疫；久留筋骨者，则为风痹，痛风，或为偏风；风热上壅者，则为大头时毒；风湿相搏者，则为大风癘风；浮在肌肤者，则为斑疹疮毒；感在岭南者，则为瘴气。凡此者，皆外感风寒之病，俱有门类，方论具载各条。舍此之外，但无表证者，均不得指为风也。　　述古治权变许胤宗治唐柳太后病风，脉沉欲脱，云服汤药无及矣，即以黄耆，防风煮汤数十斛，置床下熏薄之，是夕果语，更药之而愈。

　　王克明治芦州王守道风噤不能语，以炽炭烧地，热洒以药汤，置病者於上，须臾小苏。若此二者，以病至垂危，药不能及，亦治风之权变也。

　　诸风论列方

　　麻黄汤散一。麻桂饮新散七。排风汤散百五。续命汤散五一。大续命汤散五三。桂枝汤散九。愈风汤散五六。五积散散三九。小续命汤散五二。大秦艽汤和二四五。

　　论外备用方二丹丸补一五六。养阴血八风散和二百四十风邪上盛。清心散和二四九风痰。涤痰汤和二四八风痰。顺风匀气散和二四二行气疏风。虎骨散和二百五十半身不遂。三化汤攻二九邪实中焦。秦艽升麻汤散五五阳明中风。续命煮散散五四补虚散风。养正丹热一八九痰涎上壅。黄耆丸补一五五虚风。省风汤和二三九风痰。琥珀寿星丸和百十三风痰。四白丹和二五四清气消风。薏苡仁汤和二四七中风流注。防风通圣散攻十六风热便结。胃风汤散五七虚风面肿。地黄散散五八阴虚中风。十味剉散热四九血弱身痛。养血当归地黄汤和二四六血少拘挛。

　　景岳全书卷之十终